吉林省白城市人民政府


白城市人民政府关于印发白城市城镇职工补充医疗保险暂行办法(修订)的通知
白政发〔2006〕35号


各县(市、区)人民政府、开发区(园区)管委会,市政府各委办局、各直属机构:
《白城市城镇职工补充医疗保险暂行办法(修订)》经市政府同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

　 二○○六年九月十二日

　　白城市城镇职工补充医疗保险暂行办法(修订)

第一条　为解决基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用问题,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)和《白城市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》(白政发〔2000〕53号),结合我市实际,制定本办法。
第二条　补充医疗保险是基本医疗保险的发展和完善,承担对基本医疗保险的补充责任,用以支付超出基本医疗保险金封顶线(2万元)以上部分的医疗费,以提高职工抵御大病风险的能力,使劳动者在按国家规定享受基本医疗保险的基础上获得更多医疗保障的保险形式。
第三条　补充医疗保险应坚持自愿投保的原则,依法保护投保人、保险人和被保险人的合法权益。
第四条　本《办法》确定中国人寿保险股份有限公司白城分公司(以下简称中国人寿保险白城分公司)为补充医疗保险的保险人,负责承保补充医疗保险。中国人寿保险白城分公司可以委托白城市医疗保险管理中心(以下简称市医保中心)具体办理补充医疗保险费的收缴、登记等有关事宜。
参加补充医疗保险的职工为被保险人。被保险人所在单位为投保人,被保险人对补充医疗保险金的给付享有独立请求权。
第五条　凡已参加基本医疗保险的市本级、洮北区及各开发区的机关、企业、事业单位和社会团体均可自愿作为投保人,以团体投保的形式,为本单位所有参加基本医疗保险人员(不包括老红军、离休人员和二等乙级以上残废军人)办理补充医疗保险。
第六条　市医保中心负责统一经办补充医疗保险业务,具体职责:(一)补充医疗保险的登记;(二)补充医疗保险费的收缴;(三)向中国人寿保险白城分公司统一缴纳补充医疗保险费;(四)办理保险金的给付;(五)其他相关事宜。
第七条　中国人寿保险白城分公司负责全市补充医疗保险业务的管理,具体职责:(一)审核市医保中心统一报送的投保单;(二)签发正式保险单及被保险人清单;(三)按规定收取保险费、给付保险金;(四)配合市医保中心做好补充医疗保险的宣传。
第八条　市医保中心应与中国人寿保险白城分公司签订补充医疗保险协议,明确各自权利、义务、责任。
第九条　补充医疗保险费可与基本医疗保险费同时缴纳,同步进行。即采取市医保中心统一收费,按月划转的办法。缴费方式分为年缴或月缴,年缴保险费为每人每年100元,月缴保险费为每人每月8.3元。缴费方式由投保人在投保时选定。
市医保中心在每月30日前将当月收取的补充医疗保险费划转到中国人寿保险白城分公司账户。
第十条　补充医疗保险费可由用人单位负担,也可按比例由单位和个人分别负担,还可以个人负担。个人负担部分由单位代为收缴。
第十一条　单位统一到市医保中心办理补充医疗保险手续,缴纳补充医疗保险费之后,对于参保职工在本年度内发生的医疗费用,中国人寿保险白城分公司应按本办法规定支付被保险人补充医疗保险金。
第十二条　年度内新增人员办理补充医疗保险,可在办理基本医疗保险的同时,办理补充医疗保险手续,同时补缴本年度内应缴的补充医疗保险费,享受本年度补充医疗保险待遇。
第十三条　补充医疗保险金的给付标准。当被保险人在市医保中心定点的医院治疗,当年发生超过基本医疗保险统筹基金支付最高限额(即封顶线2万元)以上的住院医疗费用时,中国人寿保险白城分公司按以下比例给付保险金:(一)封顶线2万元以上—4万元(含4万元),中国人寿保险白城分公司支付85%,个人自负15%。(二)4万元以上—8万元(含8万元),中国人寿保险白城分公司支付90%,个人自负10%。(三)8万元以上,中国人寿保险白城分公司支付95%,个人自负5%。(四)在每一年度内,承担每一被保险人补充医疗保险金的最高限额为15万元。
第十四条　中国人寿保险白城分公司对治疗期间无力垫付医疗费用的被保险人,可采取先行预付部分或分段结算的方式支付补充医疗保险金。不得因无力垫付医疗费用而影响被保险人的正常治疗。
第十五条　中国人寿保险白城分公司对职工基本医疗保险统筹基金不予支付的项目,不承担给付补充医疗保险金的责任。
第十六条　补充医疗保险金的给付范围、项目、标准按本地职工基本医疗保险的有关规定执行。
第十七条　补充医疗保险金的结算年度与职工基本医疗保险相一致,在每一保险年度内,中国人寿保险白城分公司对每一被保险人累计赔付的保险金,以其最高额15万元为限。被保险人在指定和认可的医院治疗跨两个保险年度时,中国人寿保险白城分公司以该被保险人开始治疗之日起所在保险年度的保险金额为限,给付保险金。
第十八条　被保险人直接向市医保中心申领补充医疗保险金。被保险人申请补充医疗保险金给付时,需先到市医保中心登记、审核医疗费支出手续。市医保中心在给付基本医疗保险金2万元后,组织被保险人填写补充医疗给付申请表。市医保中心持报销凭证、被保险人身份证复印件、医药费收据(复印件)、用药清单到中国人寿保险白城分公司申请给付补充医疗保险金。
第十九条　中国人寿保险白城分公司在收到市医保中心提供的被保险人填写的给付申请表等有关申请资料后,经核实对申请资料齐全并确属补充医疗保险范围的,应在10日内给付完补充医疗保险金。市医保中心应在3日内将补充医疗保险金通知并转付给被保险人。
第二十条　中国人寿保险白城分公司对不属于保险责任的,要向市医保中心发出拒绝给付补充医疗保险金的通知书,并作出书面说明。市医保中心应在3日内将通知书和书面说明转送被保险人。
第二十一条　市医保中心、中国人寿保险白城分公司、参保单位(投保人)和被保险人发生有关补充医疗保险争议时,由当事人协商解决,协商不成的,可依法申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
第二十二条　市医保中心应按本《办法》规定向中国人寿保险白城分公司划转补充医疗保险费,不得拖欠、少缴。如发生拖欠、少缴,造成的后果由市医保中心负责。
第二十三条　投保人要及时将个人缴纳的补充医疗保险费上缴到市医保中心,不得拖欠、少缴。如发生拖欠、少缴,造成后果的,由单位依法承担相应责任。
第二十四条　本《办法》未尽事宜,按照《中华人民共和国保险法》等国家相关法律、法规及规定执行。
第二十五条　本《办法》由市政府法制办公室负责解释。
第二十六条　本《办法》自发布之日起施行。原《白城市城镇职补充医疗保险暂行办法》(白政发〔2001〕46号)同时废止。

山东省淄博市人大常委会


淄博市人大常委会关于加强自身建设的意见

(2008年3月24日市十三届人大常委会第二次会议通过)



为全面提高市人大常委会组成人员的整体素质，更好地履行宪法和法律赋予的职责，充分发挥地方国家权力机关的职能作用，按照认真专业务实的要求，就进一步加强常委会自身建设，提出如下意见。

一、加强思想政治建设，始终保持人大工作的正确方向

1、坚持正确政治方向。在中共淄博市委的领导下，高举中国特色社会主义伟大旗帜，坚持以邓小平理论、“三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，把加强社会主义民主法制建设作为根本任务，紧紧围绕建设殷实小康、构建和谐淄博总体目标及全市工作大局，依法履行各项职责，努力在工作中体现党的领导、人民当家作主和依法治国的有机统一。

2、加强政治理论和法律知识学习。自觉学习马列主义、毛泽东思想、中国特色社会主义理论，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑。要把深入学习党的十七大、省第九次党代会和市第十次党代会精神作为重点，深刻领会精神实质和科学内涵，自觉遵守党的政治纪律，提高政治思想水平。认真学习宪法及法律法规，学习人民代表大会制度理论、人大业务知识和经济、科技、文化、社会等方面的知识，优化知识结构，丰富知识储备，不断提高依法履行职责的能力。

3、坚持和完善各项学习制度。每年举办一次理论学习读书会、2至3次专题学习报告会或法制讲座，紧密结合经济社会发展和人大工作实际进行学习，注重研究新情况、解决新问题、总结新经验，学以致用，用以促学，真正达到用正确理论武装头脑、指导实践、推动工作的目的。

二、坚持民主集中制原则，不断提高议事决策水平

4、坚持集体行使职权。严格按照民主集中制的组织原则行使各项法定职权，既要充分发扬民主，畅所欲言，充分发表意见，努力营造民主和谐、生动活泼的氛围；又要严格依法办事，依靠集体的智慧和力量，处理和决定重大问题。努力形成科学高效有序的工作机制，提高决策的科学性和民主性。

5、严格按照法定程序议事和履职。认真遵守有关常委会、主任会议、专门委员会议事的法律法规和工作规范，依照法定程序对各项议案进行审议，努力使党的主张通过法定程序成为国家意志。积极运用法定方式和有效形式开展立法、监督等履职活动。

6、带头执行常委会决议决定。常委会组成人员要自觉维护、带头执行常委会集体决定事项，积极主动地围绕常委会工作计划和工作部署履行职责，保证人大及其常委会决议决定的贯彻落实，坚决维护集体领导的权威。

三、坚持群众路线，密切与人大代表和人民群众的联系

7、树立人民利益高于一切的观念。坚持以人为本，高度关注民生，在立法、监督等工作中努力体现和维护人民群众的意愿，依法督促解决好群众最关心、最直接、．最现实的问题。

8、密切与人大代表和人民群众的联系。认真贯彻落实中央9号文件精神，坚持代表主体地位，扎实有效地做好代表工作，为代表依法执行职务提供保障。继续坚持常委会组成人员联系代表制度，坚持常委会的立法和重要活动、重大决策广泛听取代表和社会各界的意见，邀请公民旁听常委会会议，扩大公民有序的政治参与。

9、深入开展调查研究。进一步转变作风，大兴调查研究之风，把市委重大决策、社会普遍关注、政府着力推进的事项作为工作重点，深入基层，调查研究，倾听群众呼声，了解群众意愿，集中群众智慧，提出切实可行的建议和措施，为常委会正确决策提供依据。常委会组成人员每年到基层调研的时间要在两个月以上，并撰写有关调研报告。

10、弘扬求真务实精神。坚持实事求是，一切从实际出发，重实际、说实话、办实事、求实效。谦虚谨慎、艰苦奋斗，反对形式主义、官僚主义和弄虚作假，反对铺张浪费。外出调查研究和活动，要轻车简从，不搞特殊，不给基层增加负担。

11、加强与区县人大的工作联系。注重听取区县人大常委会的意见和建议，经常沟通，密切联系，加强指导，及时总结推广区县人大工作的成功经验和有效做法，共同推动全市人大工作再上新水平。

四、完善和落实工作制度，提高工作效率和工作质量

12、进一步健全工作制度。加强对人大工作规律和工作特点的研究，及时总结经验，不断完善常委会、主任会议、专门委员会、常委会机关及立法、监督、代表等方面的工作制度，使各项工作有章可循，促进工作的制度化、规范化。

13、自觉遵守工作制度。常委会组成人员要自觉执行常委会的各项规章制度，遵守常委会组成人员守则，遵守工作纪律，讲求办事程序，严格按照法律和制度履行职责和开展活动。

14、营造和谐有序的工作氛围。树立常委会工作“一盘棋"思想，加强团结，顾全大局，密切专门委员会之间j常委会工作部门之间、专门委员会与常委会工作部门之间的联系、协调与合作，形成和谐有序的工作运行机制。密切常委会组成人员之间的联系，相互尊重，相互支持，共同营造民主和谐、依法有序、干事创业的良好氛围。

五、坚持勤政廉政，树立常委会的良好形象

15、加强反腐倡廉建设。坚决贯彻落实中央和省、市委关于加强反腐倡廉建设的部署，旗帜鲜明地反对腐败。常委会组成人员要模范地遵守国家法律法规，遵守廉洁自律的各项规定，提高拒腐防变能力，以身作则，严于律己，爱岗敬业，恪尽职守，勤政为民，自觉防止和抵制腐败现象和不正之风。

16、加强思想道德修养。大力弘扬胡锦涛总书记倡导的八个方面的良好风气，树立正确的世界观、人生观、价值观和权力观，增强忧患意识、公仆意识、节俭意识，自觉遵守社会公德、职业道德、家庭美德，培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求。

17、自觉接受人大代表和人民群众监督。进一步强化国家权力机关对人民负责、受人民监督的宪法意识，以对人民高度负责的事业心和责任感，全心全意为人民服务，自觉接受人大代表和人民群众的监督，树立和维护人大及其常委会的良好形象。