卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）》的通知

卫办医政发〔2009〕188号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好肿瘤深部热疗和全身热疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《肿瘤深部热疗和全身热疗技术管理规范（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年十一月十三日
肿瘤深部热疗和全身热疗
技术管理规范（试行）

为规范肿瘤深部热疗和全身热疗技术（以下简称肿瘤热疗技术）临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为技术审核机构对医疗机构申请临床应用肿瘤热疗技术进行技术审核的依据，是医疗机构及其医生开展肿瘤热疗技术的最低要求。
本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术是指采用物理方法使肿瘤、肿瘤所在区域或全身的温度升高，通过一系列生物学效应，使肿瘤细胞损伤（非凝固性坏死），联合放疗或化疗进行治疗的技术。该技术包括深部热疗（区域性热疗）和全身热疗，其加热的物理因子包括射频、微波、激光、超声、电容、电磁等，治疗途径包括非侵入和经生理性腔道等。本规范所称肿瘤深部热疗和全身热疗技术不包括肿瘤消融治疗技术。
一、医疗机构基本要求
（一）开展肿瘤性疾病热疗技术的医疗机构，应当与其功能、任务相适应。
（二）二级甲等及以上医院，具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目。
（三）具备省级以上食品药品监督管理部门批准用于临床治疗的肿瘤热疗设备。
（四）肿瘤深部热疗应该具备相应的影像引导设备，如超声、CT或MRI等以及局部的温度监控设备。
（五）肿瘤全身热疗应具备温度监控设备，并配备多功能监护仪，在全身热疗过程中能进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。
（六）全身热疗室应具备心、肺、脑抢救复苏条件，有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器等必要的急救设备和药品。
（七）有至少2名具有肿瘤热疗技术临床应用能力的医师，及经过肿瘤热疗相关知识和技术培训并考核合格的其他专业技术人员。
二、人员基本要求
（一）肿瘤热疗医师。
1．取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本院在职医师。
2．有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，具有主治医师及以上专业技术职务任职资格。
3．经过相应的肿瘤热疗技术培训并考核合格。
（二）其他相关专业技术人员。
参与肿瘤热疗的其他相关卫生专业技术人员需经过肿瘤热疗技术相关专业系统培训并考核合格。
三、技术管理基本要求
（一）严格遵守肿瘤热疗技术操作规范和诊疗指南，正确掌握肿瘤热疗技术适应证和禁忌证，根据患者病情和经济承受能力等综合判断，决定治疗方案。
（二）由具有相应肿瘤热疗技术临床应用能力的本院医师制订合理的治疗与管理方案并组织实施。
（三）实施肿瘤热疗技术前，术者应当亲自向患者和其家属告知治疗目的、风险、注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。
（四）深部热治疗必须在温度监控下实施；全身热疗必须在温度和生命体征监控下实施。
（五）实施肿瘤热疗后应严密观察病情，及时处理可能发生的并发症。
（六）建立健全肿瘤热疗技术评估和随访制度，并按规定进行随访、记录。
（七）医疗机构及医师要按照有关规定，定期接受肿瘤热疗技术临床应用能力审核，包括病例选择、治疗有效率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况、术后病人管理、病人生存质量、随访情况和病例质量等。
（八）其他管理要求。
1．建立定期仪器设备检测、维护制度和使用登记制度。
2．严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。
3．不得违规重复使用一次性肿瘤热疗器材。


邮电部


邮电企业职工养老保险基金统筹办法
（1992年11月5日邮电部发布）

邮电通信具有全程全网联合作业的特点，是跨行政区域经营、按系统进行管理、实行全国统一经济核算的部门。经国务院批准，邮电企业职工养老保险基金（以下称统筹基金）实行系统统筹。为贯彻执行统一的邮电企业职工养老保险政策和制度，加强对养老保险工作和统筹基金的管理，特制定本办法。
一、统筹范围和对象
1．全部国营邮电企业均为系统统筹范围。
2．统筹范围中的固定职工、合同制职工以及计划内长期临时工和符合国家规定的离退休、退职人员均为统筹对象。
二、统筹项目
统筹项目包括按国家统一规定支付给离退休、退职人员的离退休费、退职生活费和各项补贴等项费用。
按照省级政府有关规定发放给离退休职工的其他费用，仍按原渠道列支。
三、统筹基金的筹集
1．统筹基金按照以支定收、略有结余、留有部分积累的原则筹集，由企业和职工缴纳，存入统筹基金专户。
2．企业缴纳的统筹基金，按本单位在职职工工资总额和邮电部统一规定的计提比例在税前提取。工资总额的组成以国家统计局规定的口径为准。
3．根据养老保险制度改革的要求，职工个人也要缴纳一定的基本养老金，由企业在发放工资时代扣代缴，并记入台帐和职工养老保险手册。
四、统筹基金的支付
统筹基金支付的费用包括：
1．按统筹项目支付给离退休、退职人员的费用。
2．按国家规定在合同制职工解除合同时支付的生活补助费，以及合同制职工调动时转移的退休养老基金。
五、统筹基金的结算
统筹基金实行收支差额交拨的结算办法。各管理局、总公司要及时对所属单位统筹基金的收支差额进行收缴或拨补。各所属单位每年度结余的统筹基金，要及时集中到管理局、总公司的统筹基金专户。
每年度的财务决算和统计年报会审后，部与各管理局、总公司进行结算，对统筹基金的差额进行收缴或拨补。
六、统筹基金的管理
1．统筹基金由部和管理局、总公司按有关规定分别集中管理。部和管理局、总公司应在银行开立专户，对统筹基金专项存储、专款专用，任何单位和个人均不得擅自动用。
2．统筹基金的银行存款利息等增殖部分并入统筹基金。
3．统筹基金应按规定及时缴拨，对于逾期不缴的要加收滞纳金，滞纳金从企业留利中列支，并入统筹基金。
4．各管理局、总公司的养老保险机构，可以每年从统筹基金中集中提取使用一定比例的管理服务费，提取比例由邮电部统一确定。管理服务费应严格按规定有计划地专项使用，不准随意扩大开支范围，严禁超支使用。管理服务费的结余可结转下年度累计使用。
5．根据国家有关规定，养老保险基金及其管理服务费，不计征税、费。
七、组织管理
1．邮电部成立养老保险基金办公室，做为全邮电系统基本养老保险和补充养老保险工作的管理机构。各管理局、总公司也要成立相应机构，负责本单位养老保险工作及其基金的管理。
2．各单位应认真贯彻国家和我部的有关政策、制度、规定，严格遵守财经纪律。
3．离退休职工的管理服务工作仍由原管理单位负责，各有关部门要加强领导，共同配合，做好这项工作。
4．地方国营邮电企业养老保险工作及其基金的管理，由各邮电管理局负责。
5．各管理局、总公司可根据本办法，并结合本单位的实际制定具体实施办法，组织实施。
6．本办法自一九九二年五月十八日国务院第99号令发布之日起施行。《邮电企业离退休费用统筹办法》（〔1988〕邮部字261号）同时废止。
7．本办法的修改解释权属邮电部。